治白癫疯办法 http://m.39.net/pf/a_6862820.html读前贤医案，有趣的太多，但因限于文言题材，现代读者阅读，时有滞涩之感，若竟因此，废书不读，实在可惜至极，所以山于出诊之余，将前贤有趣而发人深省之医案，翻译成现代文，并汇以己见，以供读者参考，希望诸君以古学而达今用，以此为因缘，继承古学精妙之处，是幸。
又：本文节选自《医验录》，今求与原文少出入，故仍沿用第一人称。
又：本文网上没有打印好的版本，文字是我逐句录入的，文章是出诊之余，一字一句，推敲斟酌着翻译的，倘若您读后觉有收获，欢迎打赏支持，或点赞转发。如要引用的话，麻烦注明出处。
丙辰年九月份，梅村兄得了伤寒病，已经九天了，这九天里，光医生就换了七位，但病情却一天天的严重。九日以来，连口热水都喝不下，高热也不退，整个人昏昏沉沉的，一直在说胡话，也没办法入睡，呕吐不停，鼻翼煽动不止。安徽的名医请了个遍，然而并没有什么用，家人非常担忧，认为这个病是没得治了。八十岁的老母亲，整天忧心忡忡，更不必提了。
正巧，王赤山见到他哥哥孟亢先生，无意中谈到我治了好多危重病，于是他们一合计，请了轿夫来接我出诊。
我到了病人家以后，看病人的脉象浮洪数实，舌象则是舌苔*厚，又看了看之前那些大夫开的处方，只有第一帖，用了1g羌活(山按：原文作三分，为了方便读者阅读，转化为现代计量单位，即1g左右，后文直接转化，不再注明)，第二天用9g石膏，不觉惊叹道：唉！这就是病深重的原因了！
再后来，有用用二陈汤的，有用苏子降气汤的，有用清热化痰药的，有用消导的，有用小柴胡汤加竹茹的。最后一个大师的处方，因热了太久不退，用青蒿、地骨皮、丹皮、贝母麦冬、旋覆花之类退热化痰。看到这，我实在忍不住想喷饭大笑。
我心里暗想：这些方子里，就小柴胡一张，还沾一点边，但也是似是而非罢了。这病根本不是半表半里的小柴胡证。乃是表证未除，里证又急的大柴胡证！如今还是应该用大柴胡两解表里，疾病可以迅速痊愈。但我不是大名鼎鼎的名医大师，病人十天没吃什么主食，看到我用大*，肯定不信我，这可怎么办呢？
没有办法，只能稍作变通，不用古方的药，就好像作文章，用前人的文意，但遣词造句用自己的，于是定了一张处方：半夏、苍术，陈皮、茯苓、枳壳、枳实、厚朴、柴胡、前胡、香附、*芩、*连、木香、槟榔、生姜三片
病人的家属拿着方子，左看右看，踌躇不定，似乎不怎么满意，但是名医都治过了，又只能死马做活马医了，只能尝试。我看他们疑心满腹，坐着等他们煎好药，服下了，才告辞回家，结果轿子才走到一半，就有家人告知我已经熟睡了，醒后的情况更好了：吐出了一大碗浓痰，呕吐也停了，下边不停地放臭屁，胸中的憋闷也通畅了，于是有了胃口，开始吃淡粥，吃了又休息。
一晚上睡了三次，吃了三次粥，第二天又赶忙来请我，详细的告诉了我如何见效。我诊他的脉，已经渐渐平和，舌苔和发热也退了一半。病人高兴地和我说：我精神清爽了，前几天我一直觉得自己在云雾之中，整个人头重脚轻，浑身手脚就好像被困住一样，昨天喝了您的妙药，一下觉得坠在床上，绳索也解开了，非常痛快。不止能睡，能吃，吐出臭痰，呕吐也停了，这也太神奇了吧！
我听了他的叙述，仍同前方，倍苍术，加薄荷，再吃一剂，夜里一觉直睡到太阳老高，醒后出了一身大汗，臭不可闻。又请我来看，只见他脉象和平，也不发热，舌苔也干净了，也知道饿了。我拱手向病人贺喜道：十日以来，这么重的病，终于痊愈了。
当时他还有大便干燥不通的情况，过了三天，每天能吃白粥七八碗，胃气已经恢复，他们家里人放心了，我才用大*3g左右，通他的大便，于是彻底好了。
病人的一个兄长问我为什么这么用药，我回答道：此病虽然痊愈，但方子实在可笑。最让人无法理解的就是木香、槟榔。但我真的煞费苦心啊：你们家不许医生用大*，所以我用此来代替。但木香、槟榔，怎么能代替大*呢？听我详说：邪热入胃，可以用苓连来清热，但终究不能驱之外出，所以我用木香、槟榔，坠下肠气，吃完药以后，果然不停放屁，那么肠中的渣滓虽还在，但邪热之气已经全部驱出了。且我听他呕吐的声音，明显有湿痰胶结在内，于是用姜半苍陈来燥痰湿，痰湿去了，那么自然胸膈宽快，呕逆停止。在上，去有形的湿痰，在下，泄无形的热气，胸腹怎么能不舒畅而痛快呢？
而且，他身热头痛，明明一团表邪没解，我的本意是用大柴胡汤，加羌活解表，但他病了十天，若真的用羌活，就好像用大*一样，都是你们家里害怕的药，所以用苍术代替来开腠理，吃药之后，即能吃饭，正气已经慢慢恢复，正气一恢复，而邪气自然不能相容。
在表之邪气已经跃跃欲出，第二剂药，再加苍术，又加薄荷，虽然我说是去舌苔，但其实是为了发汗。所以服第二剂药后，缠绵了十几天的表邪，乘势尽出，出了一身臭汗，里外都通畅了！这是我自己琢磨的方子，伤寒门里，没有这张处方，病虽然痊愈了，但你别给名医看，以防他们笑话我开的方狗屁不通。
又过了一个月，我又见到患者的哥哥，他对我说：先生说的果然不差。我前几天见到名医某某，问我弟弟的病怎么好的，我说多亏先生妙手回春，并拿出了您的方子给他看，不料他看了，只是不停地摇头。我开玩笑道：名医若是不摇头叹气，恐怕你弟弟的性命要摇头叹气了！我们相视一笑而别。
原文：
丙辰年九月，梅村叶兄（字兰友）患伤寒，经九日矣。更历七医，日益增剧。九日以来，饮汤不进，大热不退，昏沉谵语，未得闭目一睡，呕哕不止，歙中名医，俱已延遍，绝无寸效，举家彷徨为不治矣。仍有望八老堂，更加忧虑。时王子赤山，晤其长令兄孟亢先生，道及见余立起数危证，因肩舆来迎。余往为诊之，脉浮洪数实，舌苔*厚，阅其从前所用诸先生方，初一剂只用羌活三分，次日即用石膏三钱，不觉惊叹曰：“此病之所由深也！”此后则有用二陈汤者，有用苏子降气汤者，有用清热化痰药者，有用消导者，有用小柴胡汤加竹茹者。其最后一名医方，因热久不退，用青蒿、地骨皮、丹皮、贝母麦冬、旋覆花之类以退热化痰，不觉欲笑破口颊。余曰：“诸方中惟小柴胡一方稍近似，然亦似是而非。此病却非半表半里之小柴胡证，乃表证未除，里证又急之大柴胡证也。为今之计，仍宜用大柴胡两解表里，病可立退。”然余非久著名医，且病人十日未进粒米，见有大*下药，宅中必不信用，可奈何？无已，作一变通之法，不必照定古方用药。正如作文用先辈文章，只用其意，不必用其词可也。遂定方，用：半夏、苍术，陈皮、茯苓、枳壳、枳实、厚朴、柴胡、前胡、香附、*芩、*连、木香、槟榔、生姜三片。两令兄持方沉吟，似不甚当意，又以名医尽皆治过，再无他法，姑用试之。余坐俟其照方备药一剂，煎服下始辞归。归未至中途，而病者便已得睡矣。醒后吐出浓痰碗余，呕遂止，下边不住失气，胸膈顿舒，遂索粥食，食后又复睡。是夜睡三回，食粥三回次早又迎余至，备告夜来见效情状。诊其脉，脉已稍平，舌苔与身热俱退其半，精神清爽。谓余曰：“昨妙剂下咽后，顿觉此身坠下在床，从前数日，总如在云雾空中。且浑身手脚俱如被绳索捆住，服药后，觉尽解其缚，手足展舒，不胜快畅。非独安卧、进食、吐痰、止呕等项而已，何神效若此也？余仍照前方，倍苍术，加薄荷，再一剂。是夜一睡直到日高：醒后大汗一身：臭不可闻：复迎余视之。六脉尽和平，身凉，舌苔尽退，腹中知饿。余为称贺，十日来，如许重证，立地冰释矣。毕时大便燥结未通。越三日，每日能食粥七八碗，胃气已大回，渠家已放心矣。仍用大*钱余，通其大便，遂平复如初。其四令兄明楚兄询余用药之意。余曰：“此病虽愈，方实可笑。最不可解者，用木香、槟榔。然余实费苦心，因大*不肯用，故用此以代之。夫木香、槟榔，何能代大*？抑知有说焉。盖邪热入胃，用苓连以折之是矣，然终不能驱之使外出，故用木香、槟榔以坠下其气，服药后果不住失气，则腹中之渣滓虽存，而邪热之气尽驱出矣！余观呕逆之声有湿痰胶结，故用姜半苍陈，以燥去其痰，痰去则胸膈宽而呕逆止。上去其有形之湿痰，下泄其无形之热气，胸腹中不泰然舒畅而思得饮食者乎？又思身热头痛，一团表邪全然未解，原意大柴胡汤中仍加羌活以解表，病已十日、若用羌活，犹之大*、均为宅中所畏，故代以苍术，使开其腠理，初剂服后，即进饮食，则正气已渐回，正气一回，而邪气自不能容，其在表之邪已跃跃欲出。次剂再倍苍术，又加薄荷，虽云去舌苔，实佐发其汗。故次剂服后，而十日在表之邪，遂乘势尽出，臭汗一身，而里外两解矣。此以意为之，伤寒门中无此汤头，病虽愈，此方不可予名医看，彼必笑为不通。”越一月，复晤明楚兄，谓余曰：“先生之言，果然不差，日前见某名医，询舍弟之恙如何得愈。余道及赖先生之妙手，并以尊方示之，某先生只是摇头。”余戏语明楚兄曰：“名医若不摇头，令弟之命摇头矣！”相与一笑。
作者简介：
*山，字心斋，毕业于北京中医药大学，用药风格崇尚叶天士，朱莘农，费绳甫，张聿青诸先生，处方遣药，善于轻灵之中求良效，平和之中求神奇，反对乱用重药猛攻，戕害人身元气。
临床善用纯中药治疗高血压，失眠不寐，过敏性鼻炎，慢性咽炎，顽固性腹泻，腰痛，中风后遗症，虚损（如长期消瘦，神经衰弱等），痛经，白带异常，消化不良，顽固便秘，更年期潮热烦躁，遗精，阳痿等症。
出诊详情：
周五全天：上海应象中医门诊。
周六全天：上海行知堂。
网诊：
*心斋
行医之余写文章，赚奶粉钱。
